నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ అంటే ఏమిటి?
నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ అనేది అలెర్జీ లేదా ఇసినోఫిలిక్ ఆస్తమాతో సంబంధం ఉన్న వాపులో పాల్గొన్న కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే వాయువు.
FeNO అంటే ఏమిటి?
విడిచిన శ్వాసలో నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ మొత్తాన్ని కొలవడానికి ఫ్రాక్షనల్ ఎగ్జాల్డ్ నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ (FeNO) పరీక్ష ఒక మార్గం. ఈ పరీక్ష ఊపిరితిత్తులలో వాపు స్థాయిని చూపించడం ద్వారా ఉబ్బసం నిర్ధారణకు సహాయపడుతుంది.
FeNO యొక్క క్లినికల్ యుటిలిటీ
ATS మరియు NICE వారి ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు మరియు రోగనిర్ధారణ అల్గారిథమ్లలో భాగంగా ఆస్తమా యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణకు FeNO ఒక నాన్-ఇన్వాసివ్ అనుబంధాన్ని అందించగలదు.
| పెద్దలు | పిల్లలు | |
| ఏటీఎస్ (2011) | అధికం: >50 ppb ఇంటర్మీడియట్: 25-50 ppb తక్కువ: <25 ppb | అధికం: >35 ppb ఇంటర్మీడియట్: 20-35 ppb తక్కువ: <20 ppb |
| గినా (2021) | ≥ 20 పీపీబీ | |
| నైస్ (2017) | ≥ 40 పీపీబీ | >35 పీపీబీ |
| స్కాటిష్ ఏకాభిప్రాయం (2019) | >40 ppb ICS- అమాయక రోగులు >25 ppb రోగులు ICS తీసుకుంటున్నారు |
సంక్షిప్తాలు: ATS, అమెరికన్ థొరాసిక్ సొసైటీ; FeNO, ఫ్రాక్షనల్ ఎక్స్హాల్డ్ నైట్రిక్ ఆక్సైడ్; GINA, గ్లోబల్ ఇనిషియేటివ్ ఫర్ ఆస్తమా; ICS, ఇన్హేల్డ్ కార్టికోస్టెరాయిడ్; NICE, నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ ఎక్సలెన్స్.
ATS మార్గదర్శకాలు పెద్దలలో అధిక, మధ్యస్థ మరియు తక్కువ FeNO స్థాయిలను వరుసగా >50 ppb, 25 నుండి 50 ppb, మరియు <25 ppbగా నిర్వచించాయి. పిల్లలలో, అధిక, మధ్యస్థ మరియు తక్కువ FeNO స్థాయిలను >35 ppb, 20 నుండి 35 ppb, మరియు <20 ppb (టేబుల్ 1)గా వర్ణించారు. ముఖ్యంగా ఇసినోఫిలిక్ వాపు నిర్ధారణలో, ఆస్తమా నిర్ధారణకు మద్దతు ఇవ్వడానికి FeNO వాడకాన్ని ATS సిఫార్సు చేస్తుంది. క్లినికల్ సందర్భంలో వివరించినప్పుడు, అధిక FeNO స్థాయిలు (> పెద్దలలో 50 ppb మరియు పిల్లలలో 35 ppb) రోగలక్షణ రోగులలో కార్టికోస్టెరాయిడ్ ప్రతిస్పందనతో ఇసినోఫిలిక్ వాపు ఉందని ATS వివరిస్తుంది, అయితే తక్కువ స్థాయిలు (<25 ppb పెద్దలలో మరియు <20 ppb పిల్లలలో) దీనిని అసంభవం చేస్తాయి మరియు ఇంటర్మీడియట్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి.
ATS (టేబుల్ 1) కంటే తక్కువ FeNO కటాఫ్ స్థాయిలను ఉపయోగించే ప్రస్తుత NICE మార్గదర్శకాలు, పెద్దలలో ఉబ్బసం నిర్ధారణను పరిగణనలోకి తీసుకునేటప్పుడు లేదా పిల్లలలో రోగనిర్ధారణ అనిశ్చితి ఉన్న చోట రోగనిర్ధారణ పనిలో భాగంగా FeNOని ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. FeNO స్థాయిలను మళ్ళీ క్లినికల్ సందర్భంలో అర్థం చేసుకుంటారు మరియు బ్రోన్చియల్ రెచ్చగొట్టే పరీక్ష వంటి తదుపరి పరీక్షలు వాయుమార్గ హైపర్రెస్పాన్సివ్నెస్ను ప్రదర్శించడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణకు సహాయపడతాయి. GINA మార్గదర్శకాలు ఉబ్బసంలో ఇసినోఫిలిక్ వాపును గుర్తించడంలో FeNO పాత్రను అంగీకరిస్తాయి కానీ ప్రస్తుతం ఆస్తమా డయాగ్నస్టిక్ అల్గోరిథంలలో FeNO పాత్రను చూడవు. స్కాటిష్ ఏకాభిప్రాయం స్టెరాయిడ్-అమాయక రోగులలో >40 ppb మరియు ICSలో రోగులకు >25 ppb యొక్క సానుకూల విలువలతో స్టెరాయిడ్ ఎక్స్పోజర్ ప్రకారం కట్-ఆఫ్లను నిర్వచిస్తుంది.
పోస్ట్ సమయం: మార్చి-31-2022